Обратный звонок
Центр доктора Бубновского
Митино
Пятницкое шоссе, д. 6/1
+ 7 (495) 794-20-06
+ 7 (495) 759-52-11
Центр доктора Бубновского
г. Красногорск
Успенская, 4А ДЦ «Панорама»
+ 7 (495) 256‒36‒95
+ 7 (495) 256‒36‒94
Обратный звонок
ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО В МАЕ! СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА - 500 РУБЛЕЙ!

Артроз или артрит? Что и почему.

Артроз - еще одно знакомое слово. Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз, которые являются синонимами. Это дистрофическое заболевание, относящееся чаще всего к синовиальным суставам, при котором поражаются суставные хрящи и прилегающая костная ткань. По своей природе мало чем отличается от остеохондроза (синоним остеохондроза позвоночника - спондилоартроз). Но говоря об артрозе, следует сначала вспомнить об артрите. Эти два заболевания зачастую идут "рука об руку", и по частоте обращений в Центр лечения позвоночника стоят на втором месте, после остеохондроза.

Артрит при неправильном лечении переходит в артроз, а артроз в свою очередь сопровождается периодическими обострениями. Иногда в литературе встречаются споры, что же первично? Как спор, что было вначале яйцо или курица? Артрит - острый воспалительный процесс, локализующийся в одном или нескольких суставах. Признаками артрита являются боль и отек в периартикулярных тканях- мышцах, сухожилиях и местах их прикрепления к костям (эпикондилит, трохантерит), связках, местная гипертермия. Воспалительная реакция слишком "универсальна", т.е. возникает как ответная реакция на многие факторы - при инфекции, травме, системных аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, ревматизм), обменных заболеваниях (подагра) и др.

Как зарождается артрит

Выявить причину возникновения артрита специалистам всегда составляет определенную трудность. Особенно когда подобная симптоматика возникает на фоне относительного благополучия. К примеру, походил человек побольше, а у него на следующий день отекло колено или голеностопный сустав. Почему? Да опять таки - перегрузка мышечно-связочного аппарата зачастую на фоне мышечной недостаточности (см. остеохондроз). Еще одним ярким примером подобного патологического состояния - плечелопаточный периартрит, проявляющийся болями в плече и ограничением амплитуды движения в плечевом суставе. Последний является самым уникальным суставом, поскольку он "мышечный", т.е. его стабилизация осуществляется в основном за счет окружающих мышц. Но целый ряд мышц мы вообще редко задействуем. К примеру, мы крайне редко поднимаем руки выше уровня плеча, и когда приходится снимать шторы в стирку шея и плечи сразу напоминают нам об этом. Поэтому-то в супермаркетах самые дорогие товары раскладывают на уровне глаз человека. При длительной изометрической нагрузке, т.е. работе мышц при отсутствии фазы сокращения и расслабления, происходит перегрузка, ну и ... Далее вы уже знаете.

Артрит, перерастающий в артроз

Перегрузка сопровождается локальным мышечным спазмом. Запускается воспалительный процесс - отек периартикулярных мягких тканей, и в зависимости от преимущественной локализации врачами выставляется соответствующий диагноз - синовит, бурсит (к примеру, часто встречающийся бурсит локтевого сустава), миозит или сразу артрит. Мышечный спазм и отек приводят к нарушению микроциркуляции, а соответственно и трофики сустава. Со временем происходят морфологические изменения: гипотрофия мышц, склероз тканей, закрытие мелких сосудов. Дистрофические процессы хрящевой и костной ткани усугубляются, но уже вследствие органических изменений. Т.е. артрит переходит в артроз.

Развитие артроза: почему нужно отказаться от операций

Синовиальная сумка растягивается и утолщается (киста Бейкера - выбухание синовиальной сумки в подколенной ямке), а вырабатываемая ею синовиальная жидкость теряет свои первоначальные свойства. Хрящевая ткань уплотняется, истончается, а затем и вовсе разрушается. Прилегающая костная ткань суставных поверхностей на первых этапах склерозируется, затем начинают формироваться краевые костные разрастания (не напоминает спондилез при остеохондрозе позвоночника?). В последующем вследствие грубого нарушения трофики сустава возникают очаги локального остеопороза, а порой и зоны асептического некроза. Когда суставная щель резко суживается, амплитуда движения в суставе резко ограничивается.

Исход подобного процесса - анкилозирование (полное заращение суставной щели), и сустав полностью перестает функционировать. Применяемые традиционной медициной методы лечения суставов в острый период сходны с приемами, применяемыми для лечения обострившегося остеохондроза - покой, обезболивающие и противовоспалительные средства в виде общего и местного применения. Кроме того, ортопеды производят откачивание жидкости из полости сустава. Прокалывая околосуставную сумку, производится ее дополнительная травматизация, а "высушивание" сустава негативно сказывается на амортизации и трофики хрящевой ткани. Уже при развитии артроза, те же самые ортопеды призывают вводить уже внутрь сустава, но ... заменитель суставной жидкости. Хирургами разработан целый ряд методов оперативного лечения. Вот к примеру, при дистрофических изменении менисков коленного сустава предлагается "почистить" сустав - произвести резекцию измененных менисков, ну и лишний раз посмотреть, зачастую не смотря на наличие МРТ исследования, что же там внутри? А теперь давайте представим, что происходит вследствие подобного "лечения". Во-первых, это очередная травма околосуставных тканей и как следствие воспалительная реакция.

Чем опасны операции при артрозе?

При введении артроскопа в суставную щель зачастую травмируются хрящевое покрытие суставных поверхностей и связки (а они вследствие воспаления или дистрофии тоже теряют свои свойства). После произведенной резекции мениска, его полезная площадь уменьшается, но вес человека остается неизменным. В соответствии с законами физики, давление на оставшуюся часть хряща увеличивается, а соответственно и нагрузка на резецированный и уже измененный полувысохший мениск. Ну и конечно после операции - иммобилизация. А отсутствие должной работы мышц и выключение их насосной функции, усугубляет трофические процессы. В качестве панацеи медикаментозного лечения специалисты настоятельно рекомендуют регулярный прием хондропротекторов, которые до пораженного сустава и не доходит вовсе. А как же иначе, ведь здесь вокруг сустава не работают сосуды, ведь поэтому сустав и разрушается. Задумайтесь сколько разнообразных лекарств, сколько методов, аппаратов для домашнего применения, сколько специалистов обещают вам полное выздоровление. Но чуда то не происходит.

Лечение движением – без операций и медикаментов

Купировать воспалительные явления и восстановить питание сустава возможно исключительно через естественный мышечный "насос". Лечение движением может выступать как составляющая часть лечебного комплекса (при специфических поражениях - инфекции, подагре, аутоиммунных процессах и др.), либо как единственное безальтернативное средство (при миофасциальной недостаточности).

Метод физической реабилитации по специальной методике лечения опорно-двигательного аппарата - кинезитерапия, предлагает уникальный немедикаментозный и безоперационный способ лечения заболеваний суставов. Метод существует уже более 20 лет и подтвердил свою клиническую эффективность. При дозированной силовой нагрузке на адаптированных лечебно-реабилитационных тренажерах, исключающих осевую нагрузку на пораженный сустав происходит восстановление структуры мышц и связок, сосудов и обменных процессов на тканевом уровне. Восстановительные программы формируются под каждого пациента индивидуально с учетом существующей патологии и тяжести течения, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма.

Кинезитерапия – показана всем пациентам с артрозом и артритом

В ряде случаев при тяжелых степенях артроза, когда наблюдается выпадение или резкое ограничение функции сустава, кинезитерапия показана и здесь. Есть обывательский подход - а зачем мучаться трудиться, если операции по замене сустава не избежать. Вы полагаете, что если вам поставят эндопротез вы встанете и пойдете. В зоне отсутствия движения развивается атрофия мышц, склероз тканей, выраженный остеопороз - кости "слабеют", в результате чего эндопротез просто "разбалтывается". А как можно ходить без мышц? Вспомните момент из книги про летчика Мересьева, когда ему пристегнули ножные протезы - сразу пойти ему не удалось. А ведь мышцы не только обеспечивают двигательную функцию, они стабилизируют зону сустава, обеспечивают свою "насосную" функцию. Предоперационная подготовка просто обязательна! Это необходимо и для укрепления костной основы для "монтажа" искусственного сустава. А насколько хирургу легче оперировать на проработанных тканях.

После операции подготовленные пациенты быстрее встают на ноги, а подключение физической реабилитации в послеоперационый период способствует быстрому купированию постоперационного отека, быстрейшему восстановлению тканей и "вживлению" эндопротеза. Центр лечения суставов в Митино предлагает уникальные, не имеющих аналогов программы по предоперационной подготовке к операциям по замене суставов и реабилитации в послеоперационный период. Ощутите с нами радость движения без боли!

Записаться на прием к врачу-кинезитерапевту возможно по телефону.

Поделиться: